目前，世界各国均在为控制新冠疫情而收集各种方案和手段，尽力增强医院救治能力。

在此背景下，瑞森新建筑在《山东经济战略研究》撰文，提出如何能够实现医院建筑具备平疫快速切换能力的观点与思考，在此摘录如下：

一、目前我国医院建筑的现状

我国现行《综合医院建筑设计规范》仅适用于常规医院建筑的设计和验收，未充分考虑应急保障时医院建筑的性能要求。自2008年汶川地震以来，有专家建议应借鉴美国医疗机构联合协会做法，构建我国医院建筑安全性评估体系，强调医院建筑的抗震性能。但到目前为止，尚未建立有关应急保障时医院建筑的平疫切换体系。

目前医院建筑存在的主要问题如下：（一）普通病房与手术室缺乏转变为隔离病房和负压手术室的能力。在疫情发生情况下，普通病房和手术室难以有效隔离。（二）空间不利于封闭。目前医院建筑对于流线问题不够重视，导致封闭管理困难。例如医疗流线和医护人员流线不能有效分开、电梯设置集中、单独出入口缺乏等。医护人员需经常穿行病人活动的公共区域，增加了医患之间相互传染的几率。（三）疫情来临时新风系统停用。为避免交叉感染，医院设施内的新风系统停用，使得舒适性降低。例如，部分空间位于建筑内区，没有对外窗户，平时打开房间门可实现对流通风；一旦房门关闭，自然通风差，新风系统关闭后将达不到换风量要求。（四）内天井不利于隔离分区。内天井具有利于采光及空气流通的功能，此外也可改善空间内的视线。但是疫情下，内天井不利于病毒的隔离，易造成由单楼层感染到跨楼层传播。（五）医院应急改建及医院应急新建费用昂贵。常规医院建筑无法满足疫情时的救治需求。

二、我国高性能医院建筑的发展及应用

（一）高性能建筑是医院建筑发展的必然方向。

所谓高性能建筑是指运用精益思想，在全生命周期内，实现健康、舒适、高效、可持续的建筑。高性能建筑实施的基础保障是IPD（Integrating Project Delivery）模式，其核心是利用建筑信息模型（Building Information Modeling，BIM）技术辅助专业协同整合，提升项目的综合效益，进而达到精确管控时间和成本的目标。在信息透明、开放的环境中，建筑项目团队成员（包含施工团队、设计团队与业主等）从设计前期开始参与，以获取更加精确的设计成果。为实现IPD的整体效益，应用BIM技术进行协同设计，获得可量化的节能效益、资金的精准管控及合理规范使用、串接设施管理平台等，实现建筑的可建造性、可使用性、可运维性、可持续性。高性能建筑的一个显著特点是具有高效灵活的使用性，主动识别有效且合适的触发事件。触发事件指的是可导致突然引发设施功能转换并与重要事件干预点相吻合的事件，将建筑设计、建造与触发事件在建筑全周期内相结合，更强的实施性，同时让此阶段的建筑改造更加规范合理。因此，在新建医院的规划和建设中，应充分考虑医院建筑平时和疫时的切换需求，也就是平疫切换能力。医院建筑具备平时应对常规处置能力之外，还具备突发疫情来临时，紧急处置大规模传染疫情的能力，充分体现医院建筑在应急管理体系中的作用和地位。

（二）高性能医院建筑具有应急切换的时效性。

医院建筑的平时和疫时应急切换是一个复杂的系统工程。以病区切换为例，在实现从普通病房到隔离病房或负压病房切换过程中，对房间的要求有特殊的标准：房间分为病患间、缓冲间、卫生间三个部分，拥有负压排风系统、新风系统、消毒系统、视频系统和对讲系统等五大系统。其与普通病房不同之处还在于空气消毒系统排放和污染空气处理，并维持负压状态。因而，传统医院建筑难以实现快速有效的平时和疫时应急切换。而高性能的医院建筑，在设计阶段就应综合了设计切换的三套集成系统（普通病房系统、隔离病房系统、负压病房/手术室）。普通病房具有隔离病房所需的布局，新风系统、消毒系统、负压系统等进行集成设计和施工，并保证负压排风系统相对独立，平时正常使用和维护，一旦疫情来临，通过病房隔断、连接负压泵、增添相关设备，满足隔离或负压病房/手术室标准，达到快速救治传染病患的目的。

（三）高性能医院建筑具有综合成本的经济性。

高性能建筑是基于BIM技术和先进的IPD方式进行设计和建造的。高性能医院建筑由于在设计阶段和施工阶段，综合考虑了平时和疫时应急切换，致使成本似乎略高于传统医院建筑，但从战略规划的角度看，高性能医院建筑具有极大的经济优势。如2003年4月非典期间应急扩建了小汤山医院，床位数达1000张，在疫情结束后，2010年4月，政府主管部门宣布，拆除北京小汤山医院的非典病房；在新冠肺炎疫情下，应急建设了火神山和雷神山两座医院（2600张床位），应急改建了16家方舱医院（11160张床位）。2018年武汉市医疗卫生机构床位数为9.53万张，其中医院床位数为8.17万张、社区卫生服务机构床位数为0.64万张、卫生院床位数为0.45万张。如这些医院建筑均可实现平时和疫时性能的应急切换，则不需进行紧急新建或改建如此多的医院，或疫情过后的医院拆除。按照目前医院建筑成本6000元/平方米估算，仅计算医院建筑成本一项即可节约数亿计人民币经费。因此，医院高性能建筑是我国无论平时还是应急情况下均必须推广的建筑形式。

积极推进我国医院高性能建筑是一项复杂而又亟须的系统工程。建议由政府顶层设计主导，住建部门、卫生健康部门、应急管理部门等多单位联动协调，制定高性能医院建筑的规划、设计、标准、规范等，推广并实施高性能医院建筑的新理念、新模式、新技术，充分发挥高性能医院建筑的综合优势，并与医院的专业优势相衔接。提高医院建筑的平疫切换能力，保证医院工作的有效性，应当成为政府、各有关部门以及医院管理人员研究医院应急管理体系和能力现代化的新着力点。